الدكتور الوهابي يحدد علاج تنميل اليدين

ينجم تنميل اليدين لدى مرضى السكر عن حالة تعرف بالاعتلال العصبي المحيطي (Peripheral neuropathy - PN)، وهي أحد أشكال الاعتلال العصبي السكري (Diabetic neuropathy - DN) الذي يعد ضمن مضاعفات مرض السكر، وله أعراض أخرى غير التنمل تصيب اليدين والقدمين ويهدف علاج تنميل اليدين لمرضى السكر إلى التخفيف منه ومنع تفاقمه. ويكون ذلك بعدة طرق، منها الاتي:

1. العلاج الدوائي

تتضمن الأدوية التي تستخدم لهذا الغرض الاتي:

• الأدوية المضادة للاكتئاب

وتشمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة (Tricyclic antidepressants - TA) ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورئبينفرين (Serotonin-norepinephrine reuptake inhibitors - SNRIs).

• الأدوية المضادة للاختلاج (Anticonvulsants) والمسكنات الفموية

وتشمل هذه المسكنات ما هو أفيوني وغير أفيوني، ونظرًا لكون المسكنات الأفيونية تسبب الاعتماد (Dependency) في حالات معينة، فعادةً ما تعطى بأقل جرعة ممكنة.

• المسكنات الموضعية

وتتضمن كريم الكابسيسين (Capsaicin).

2. العلاج الطبيعي

ويستخدم هذا الأسلوب العلاجي إضافةً إلى العلاج الدوائي، ويشمل التدليك وممارسة تمارين معينة، فضلًا عن أساليب أخرى يحددها الطبيب واخصائيي العلاج الطبيعي بناءً على الحالة.

وبين الدكتور الوهابي طريقة علاج تنميل اليدين لمرضى السكر منزليًا بالقول:

تتضمن الطرق المنزلية الإقلاع عن التدخين وتبني نظام حياتي صحي، و السيطرة على مستويات السكر في الدم والحفاظ على بقائها ضمن المعدل الطبيعي قدر الإمكان الأسلوب العلاجي الأهم لمنع التنميل من التفاقم.

فالحفاظ على مستويات السكر الطبيعية لا يؤخر تفاقم التنميل فقط، بل أيضًا قد يخفف منه ومن الأعراض الأخرى التي قد تتصاحب معه. وعادةً ما يحدد الطبيب المعدل المناسب للسكر في دم الشخص بناء على عدة عوامل، منها الاتي:

• السن.
• الحالة الصحية العامة.
• الوقت الذي مضى منذ الإصابة بمرض السكر.

وهذا يدل على أن المعدل يختلف من شخص لاخر.

• المعدلات الموصى بها لسكر الدم

بصورة عامة، فإن الجمعية الأمريكية للسكري (American diabetes association - ADA) توصي معظم المصابين بهذا المرض بالالتزام بالمعدلات الاتية:

1. قبل الأكل: بين 80 - 130 ملليغرام/ديسيلتر.
2. بعد الأكل بساعتين: أقل من 180 ملليغرام/ديسيلتر.

نصائح للوقاية من تنميل اليدين لمرضى السكر

ويقول الدكتور الوهابي بعد معرفة طرق علاج تنميل اليدين لمرضى السكر وطرق تشخيصه، إليك مجموعة من الأساليب التي تساعد في الوقاية منه:

• الالتزام بتعليمات الطبيب.
• الحفاظ على مستويات طبيعية من السكر في الدم.
• ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
• الحفاظ على وزن صحي يتناسب مع الطول.
• عدم التدخين.
• الالتزام بنظام عذائي صحي ومتوازن.
• تجنب ارتفاع مستويات الدهون وضغط الدم.

ويضيف بأن تشخيص تنميل اليدين لمرضى السكر يكون من خلال:

الخطوة الأولى لتحديد علاج تنميل اليدين لمرضى السكر هي الحصول على تشخيص للسبب وراءه، ويتم تشخيص هذه الحالة عبر معرفة الأعراض المصاحبة للتنميل والتاريخ المرضي للمصاب.

ويشمل التشخيص أيضًا إجراء مجموعة من الفحوصات، منها الاني:

1. اختبار الفتيل (Filament test - FT): وهو فحص يجرى للتحقق من حاسة اللمس.
2. اختبار التوصيل العصبي (Nerve conduction testing - NCT): وهدفه هو التعرف على سرعة توصيل الإشارات الكهربائية في الأعصاب.
3. الاختبار الحسي (Sensory testing - ST): وهو يختبر استجابة الأعصاب للاهتزازات وتغيرات درجات الحرارة.
4. التخطيط الكهربائي للعضلات (Electromyography): يقيس الشحنات الكهربائية في العضلات.
5. الاختبار الذاتي (Autonomic testing): وهي مجموعة من الفحوصات لقياس ضغط الدم في وضعيات جسدية مختلفة.